Regionala cancercentrum

Verksamhet

Regionalt Onkologiskt Centrum (ROC) bildades i mitten av 1970-talet efter en utredning initierad av Socialstyrelsen. Med utgångspunkt i att den svenska cancervården skulle förbli decentraliserad och att den berör ett stort antal medicinska discipliner ville man skapa en regional struktur för att säkra lika vård på lika villkor. Som ett verktyg för denna samordning angavs regionalt vårdprogramarbete innefattande utarbetande av riktlinjer, kvalitetskontroll via kvalitetsregister samt forskning och utveckling. 

Regionala Onkologiska Centra har sedan dess utvecklats till eller uppgått i Regionala Cancercentrum (RCC); en utveckling som initierades 2010 och genomfördes i olika etapper för respektive cetrum.

Landets sex ROC/RCC har ansvaret för att administrera den lagstadgade registreringen av alla nya cancerfall och regionala cancerregister med rapportskyldighet till det nationella cancerregistret vid Socialstyrelsen. Med dessa register som bas kan vi via direkta jämförelser säkerställa att de cancerrelaterade kvalitetsregistren är kompletta och populationsbaserade. Kvalitetsregistren som förs vid ROC omfattar idag 75 - 85 procent av alla nya cancerfall och data hämtas in från alla i cancervården deltagande verksamheter.

Organisation

Det finns ROC/RCC i varje hälso- och sjukvårdsregion, dvs sex stycken. Uppdragen till landets ROC kommer från respektive sjukvårdsregions Samverkansnämnd eller motsvarande. Vanligen finns en styrgrupp med representation av sjukvårdshuvudmännen samt också multiprofessionella råd. Den organisatoriska inplaceringen av ROC/RCC varierar mellan regionerna.

Landets ROC/RCC innefattar regionala multidisciplinära arbetsgrupper organiserade kring ett 25-tal olika cancerområden med läkare, sjuksköterskor och andra vårdprofessioner samt kanslifunktioner med kompetenser inom vårdprogramarbete, datamanagement, registerarbete, statistik och epidemiologi. Arbetsgruppernas arbete med vårdprogram och kvalitetsregister sker allt mer på en nationell nivå. Sammantaget omfattar ROC/RCC:s nätverk kring vårdprogramarbetet på regional och nationell nivå ca 2000 personer inom cancervården och på kanslierna är sammanlagt drygt 100 personer anställda.

I Stockholm-Gotlandregionen finns inom ROC en separat finansierad avdelning som administrerar och kvalitetskontrollerar regionens hälsoundersökningsprogram.

Uppdrag

Inom uppdraget för ROC/RCC som regionala kunskapscentrum för cancervården ingår att:

• aktivt medverka i arbetet med att öka kunskapen om cancersjuklighet, orsaker till cancersjukdomar och om hur cancervården fungerar.
• aktivt medverka i arbetet med att utveckla cancervården med evidensbaserad kunskap.
• fungera som en rådgivande resurs åt respektive huvudman genom att beskriva organisatoriska och ekonomiska konsekvenser vid ändringar i regionala vårdprogram och vid mottagandet av nationella riktlinjer.
• bedriva forskningsinitierande och forskningsstödjande verksamhet i samarbete med institutioner
• utveckla infrastruktur som t ex IT-strategier och - system för att effektivisera informationsutbytet mellan vård, forskning och registerhållare.

Cancer- och kvalitetsregistren vid ROC/RCC är ofta basen för forskningssamarbeten inom ramen för vårdprogramgrupperna men också med externa forskare och forskargrupper. Forskning bedrivs också internt vid ROC/RCC:s kanslier. Totalt har landets ROC/RCC stöttat ett 80-tal avhandlingsarbeten sedan 1990 och under 2000-talet har drygt 650 vetenskapliga artiklar utgående från forskning inom eller i anslutning till ROC/RCC publicerats.

Utveckling

Landets ROC/RCC har gemensamt under den senaste 5-årsperioden utvecklat en IT-plattform (INCA) för registrering och hantering av data i kvalitetsregister för patienter med tumörsjukdomar. Plattformen är webbaserad och ger möjlighet till registrering och direkt återrapportering via webben. I december 2011 fanns 28 nationella kvalitetsregister inom cancerområdet i drift på INCA-plattformen samt ytterligare tre inom andra områden.