Nationellt kvalitetsregister för bröstrekonstruktioner

Bröstcancer är den vanligaste tumörsjukdomen för kvinnor. Varje år insjuknar drygt 8000 kvinnor i Sverige och sjukdomen ökar stadigt medan dödligheten minskar. Detta innebär att många kvinnor som drabbats lever länge efter bröstcancerdiagnosen och behovet av bröstrekonstruktion ökar således. På 70-talets slut infördes bröstbevarande kirurgi, men fortfarande opereras mellan 40 och 50 % av kvinnorna med mastektomi. Med användande av plastikkirurgiska tekniker ökas också förutsättningarna att utföra estetiskt acceptabla bröstbevarande ingrepp och minska antalet mastektomier. Kunskapen om antal utförda rekonstruktioner, typ av använda tekniker, indikationer, korrigerande ingrepp, kontralaterala åtgärder, tillgänglighet till rekonstruktion, tidsaspekter mm är otillräcklig. 

Det Nationella bröstcancerregistret baserat på INCA-plattformen togs i bruk av alla sex sjukvårdsregioner 2008. Detta har gett förutsättningar att på samma IT-plattform införa ett nationellt kvalitetsregister för bröstrekonstruktion. Registret ger möjlighet till jämförelser och återkoppling på nationell, regional och lokal sjukhusnivå.

Syfte och mål

• Att vara ett verktyg för förbättringsarbete och kvalitetsuppföljning.
• Att ge möjlighet att kartlägga nationella och regionala skillnader vad det gäller bland annat rekonstruktioner och onkoplastikkirurgiska ingrepp, tidsintervaller, typer av använda rekonstruktionstekniker och tillgänglighet.
• Att stödja forskning och utveckling kring bröstrekonstruktioner.

Innehåll

Registret består av fyra delar:

• Rekonstruktiva ingrepp samtidigt med canceroperation.
• Sena rekonstruktiva ingrepp.
• Bilaterala profylaktiska ingrepp, ingen cancer i anamnesen.
• Sekundära korrektioner/rekonstruktioner. 

Inklusionskriterier 

• Patienten ska vara mantalsskriven i Sverige vid operation.
• Kvinnor rekonstruerade i samband med eller efter bröstcancerdiagnos.
• Kvinnor med första rekonstruktionstillfället utfört från och med 2011-10-01.
• Gällande för Del 4: registrering av åtgärder för kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer från och med 2008-01-01.

Exklusionskriterier  

• Kvinnor rekonstruerade före 2011-10-01.
• Täckning av defekter på bröstområdet annat än för bröstrekonstruktion.
• Bröstrekonstruktion utan cancerdiagnos i anamnesen (t.ex. asymmetri, kongenital bröstdeformitet, efter trauma).
• Patient som avböjer deltagande i registret.
• Patient med skyddad identitet ska inte registreras.
• Patienter med reservnummer ska inte registreras.