Gällande vårdförlopp livmoderkroppscancer
Fastställt av SKLs beslutsgrupp 2017-02-02
Block A och B kan utföras i öppenvård.
Block A |
Block B |
Block C |
Endometriebiopsi eller motsvarande |
PAD-besked till patienten samt ev. remiss till kvinnoklinik Blod- och elstatus |
Remissgranskning och planering av fortsatt utredning |
Block D |
Block E |
Block F |
DT thorax-buk/lungröntgen enligt nationellt vårdprogram Kvalificerat TVS/MRT lilla bäckenet |
Operabilitetsbedömning, med gynekologisk undersökning vid behov, och beslut om kirurgi eller ej |
MDK enligt nationellt vårdprogram |
Resultat av block A och B |
Åtgärd |
PAD visar endometriecancer eller ger misstanke om endometriecancer (hyperplasi med atypi) |
Block C, D och E utförs på kvinnoklinik |
PAD ger inte misstanke om endometriecancer |
Det standardiserade vårdförloppet avslutas. Patienten remitteras ev. till relevant enhet för utredning. |
Resultat av block C, D och E |
Åtgärd |
Misstanke om eller bekräftad extrauterin växt eller komplicerande faktorer enligt nationellt vårdprogram |
Block F (MDK) utförs och därefter behandlingsbeslut med patienten |
Övriga endometriecancerpatienter |
Behandlingsbeslut med patienten |
I de fall då block A och B utförts i öppenvård ska remissen till kvinnoklinik innehålla (gärna i form av bifogade journalkopior):
Följande funktioner ska medverka vid MDK:
Beslut om behandlingsrekommendation ska fattas av MDK eller av specialistkompetent gynekolog eller gynonkolog.
Behandlingsbeslut ska fattas tillsammans med patienten och tillsammans med de närstående om patienten önskar det.
Patienten ska tilldelas en namngiven kontaktsjuksköterska senast i samband med block C.
Kontaktsjuksköterskan ska ha särskild kunskap om gynekologisk cancer och arbeta enligt nationell arbetsbeskrivning vilket bl.a. innebär att ansvara för att Min vårdplan upprättas och uppdateras, samt för aktiva överlämningar.
Rehabilitering och palliativa insatser bör övervägas tidigt i sjukdomsprocessen, se det nationella vårdprogrammet för rehabilitering och det nationella vårdprogrammet för palliativ vård.
Patienter ska uppmanas att avstå från rökning samt vara måttfulla i sin alkoholkonsumtion före behandling, och erbjudas professionell hjälp att klara detta.
Alla beslut om utredning och behandling ska ske i samråd med patienten, och även med de närstående om patienten önskar. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk.
Patienten ska informeras i enlighet med patientlagen (kapitel 3), vilket bl.a. innebär att ge information om vilka behandlingsstrategier som kan vara aktuella och vilken strategi man rekommenderar, inklusive behandlingens syfte och biverkningar.
Den som ger informationen ska så långt som möjligt försäkra sig om att mottagaren har förstått innehållet i och betydelsen av informationen.