Till regionspecifikt innehåll

Nivåstrukturering inom cancervården

RCC arbetar med att koncentrera komplicerade åtgärder vid ovanlig och svårbemästrad cancer till färre ställen, såväl regionalt som nationellt. På nationell nivå innebär det färre ställen i landet än sex. Regionalt betyder det att vård och behandling ges vid ett fåtal ställen per sjukvårdsregion.

Kirurger opererar

Avancerad diagnostik och behandling inom tio diagnosområden nationellt koncentrerade

Avancerad diagnostik och behandling inom tio diagnosområden är nationellt koncentrerade och fördelade över landets samtliga sju universitetssjukhus.

Nationellt koncentrerade vårduppdrag

Nationella vårdenheter där vårduppdragen ska utföras

Nationell högspecialiserad vård

RCC har sedan 2013 arbetat med att koncentrera komplicerade åtgärder vid ovanlig och svårbemästrad cancer till färre ställen. Riksdagen har beslutat att Socialstyrelsen från och med 2018 ska ansvara för processen att koncentrera högspecialiserad vård på nationell nivå.

Den 1 juli avvecklades rikssjukvårdsarbetet och RCC arbetar under 2019-2020 tillsammans med Socialstyrelsen för att föra över arbetet med nationell nivåstrukturering och de nationella vårdenheterna inom cancerområdet till Socialstyrelsens arbete med nationell högspecialiserad vård. Ett pilotarbete pågår med överföring av kurativt syftande peniscancerkirurgi.

Nationell högspecialiserad vård, Socialstyrelsen

Socialstyrelsen beslutade under 2018 att inhämta förslag på områden aktuella att sakkunnigbedöma för nationell högspecialiserad vård från de nationella programområdena.

RCC i samverkan genomförde därför en bred inventering av möjliga områden för nationell nivåstrukturering. Nationella vårdprogramgrupper, kvalitetsregisters styrgrupper, patientorganisationer, specialitetsföreningar med flera inkom med drygt 60 förslag och kommentarer som sammanställdes till en så kallad bruttolista som överlämnats till Socialstyrelsen.

Socialstyrelsen beslutar vilka förslag som kommer att genomgå sakkunnigarbete och när detta kommer att ske under de kommande åren. Socialstyrelsen har efter förslag från RCC i samverkan tillsatt sakkunniggrupper inom följande områden:

  • Fertilitetsbevarande kirurgi vid livmoderhalscancer
  • Neuroendokrina tumörer
  • Benigna och maligna tumörer i huvud-halsområdet
  • Avancerad matstrupskirurgi inklusive rekonstruktion

Bruttolista cancer 2019-03-26 (excel)

Synpunkter på bruttolista cancer från RCC i samverkan (pdf, nytt fönster)

Samlad bruttolista, Socialstyrelsen

Checklista nMDK

Nationell multidisciplinär konferens (nMDK) är en central del i cancervårdens nationella nivåstrukturering. Vid platsbesök och uppföljning av regionernas beslutade nationella vårdenheter har framkommit behovet av en enkel checklista inför, under och efter nMDK. En sådan har nu tagits fram och fastställts av RCC i samverkan.

Multidisciplinär konferens och checklista nMDK

Regionspecifikt innehåll

  • Norr
  • Stockholm Gotland
  • Syd
  • Sydöst
  • Uppsala Örebro
  • Väst

Nivåstruktureringsplan för norra sjukvårdsregionen

Den första regionala nivåstruktureringsplanen för norra sjukvårdsregionen kom 2013. Planen revideras vartannat år och fastställs sedan av förbundsdirektionen i Norra sjukvårdsregionförbundet. Den nu aktuella planen fastställdes den 21 september 2016.

Nivåstruktureringsplan norra regionen 2016  2018 (pdf)

Bilaga 1 nivåstruktureringsplan 2016 – 2018 (pdf)

Nivåstruktureringsplan norra regionen 2013 (pdf)

Sjukvårdsregional arbetsfördelning

Koncentration av cancervård på regional nivå är en förutsättning för att koncentration av vård ska kunna genomföras även nationellt. 

Sjukvårdsregional nivåstrukturering av cancervård har genomförts inom de sex sjukvårdsregionerna på rekommendation av RCC i samverkan. Inom Södra sjukvårdsregionen har man beslutat om koncentration till Skånes universitetssjukvård inom sex områden:

  • Kirurgi i botande syfte vid bukspottkörtel- och periampullär cancer
  • Kirurgisk behandling av lever- och gallvägscancer
  • Kirurgisk behandling av viss njurcancer (partiella nefrektomier och avancerade tumörer)
  • Kirurgisk behandling av cancer i matstrupe  och magsäck
  • Cystektomi vid urinblåsecancer
  • Cytoreduktiv kirurgi vid avancerad äggstocks- cancer stad IIIC-IV

 

 

Nivåstrukturering i sydöstra sjukvårdsregionen

Här kan du läsa mer om RCC sydösts arbete med nivåstrukturering.

RCC Sydöst nivåstrukturering 2015-2017
Handlingsplan nivåstrukturering 2018

Nivåstrukturering i Uppsala Örebro

Läs mer om arbetet med den regionala nivåstruktureringen. Nedan kan du ta del av genomförandeplanen och lägesrapporten.

Nivåstrukturering i Uppsala Örebro

Nivåstrukturering i Västra sjukvårdsregionen

Arbetet med nivåstrukturering (arbetsfördelning) i Västra sjukvårdsregionern drivs i respektive regional vårdprocess. Nivåstrukturering är till stor del genomförd för samtliga cancerdiagnoser, till exempel vad gäller avancerad kirurgi, strålbehandling och stamcellstransplantationer inom hematologin. 

Rapport om regional arbetsfördelning

Läs mer i rapporten om regional arbetsfördelning i cancervården (2013) (pdf)

Läs mer om arbetsfördelning i den regionala utvecklingsplanen för cancervården.